Do drugiego miesiąca życia dziecka jego uśmiech, podobnie jak i inne czynności w tym okresie, jest mimowolny. Pojawia się przez sen, pojawia się w ciągu dnia, na dosłownie kilka chwil, nie ma on jednak innego znaczenia, poza fizjologią.
Uśmiech społeczny
Większość rodziców oczekuje uśmiechu dziecka i myli uśmiech fizjologiczny ze społecznym. Ten jednak prawdziwy uśmiech społeczny pojawia się mniej więcej między drugim a trzecim miesiącem życia dziecka. Jest to bardzo pozytywna oznaka tego, że dziecko reaguje na otoczenie, na sytuacje, na ludzi wokół niego. Zwłaszcza najczęściej adresatką pierwszych uśmiechów jest mama. Jej głos, mimika budzą reakcję niemowlaka, co świadczy o prawidłowym rozwoju.
Jeśli jednak po trzecim miesiącu nie pojawia się oczekiwany uśmiech, jest to sygnał, by udać się na konsultację u specjalisty. Może to być pierwsza przesłanka do obserwacji dziecka pod kątem ASD.